Резекция верхушки корня в Москве

Зубосохраняющая операция, при которой хирург удаляет верхушку корня вместе с очагом инфекции. Очаг формируется при хроническом периодонтите: бактерии из канала выходят за верхушку, и вокруг нее образуется гранулема или киста. Если перелечить каналы невозможно или терапия не помогла, резекция позволяет устранить воспаление и сохранить зуб.

Хирург рекомендует операцию, если обнаружен очаг, а консервативная терапия невозможна или не помогла. Иногда сначала пробуют лечение кист через канал, и резекцию назначают при отсутствии результата. Показания:

• киста или гранулема;
• непроходимый или облитерированный канал;
• отломок инструмента в канале;
• штифт, который нельзя извлечь без риска перелома корня;

Если у верхушки сформировалась киста, ее удаляют вместе с оболочкой — эта операция называется цистэктомия. При резекции цистэктомию выполняют одновременно: хирург отсекает верхушку и полностью вылущивает кисту. Небольшие полости заполняются костью самостоятельно, при крупной кисте врач использует остеопластический материал. Кость восстанавливается постепенно, в течение нескольких месяцев.

Срез корня открывает устье канала, и без герметизации бактерии способны снова проникнуть в кость. Ретроградное пломбирование запечатывает канал со стороны среза. Материал должен быть биосовместимым, герметичным и устойчивым к влаге, ведь он контактирует с кровью и костной тканью. В современной стоматологии для этого применяют, например, материалы класса MTA и биокерамику. Качество ретроградной пломбы напрямую влияет на прогноз операции.

Резекцию не проводят или откладывают при:

• остром воспалительном процессе — сначала снимают обострение;
• коротком корне;
• выраженной подвижности зубной единицы;
• тяжелом пародонтите;
• декомпенсированных общих заболеваниях.

Главное преимущество — сохранение собственного зуба с его корнем и связочным аппаратом. Пациенту не требуется удаление, а затем имплантация или протезирование. Операция устраняет хронический очаг инфекции, который поддерживал воспаление в кости. Восстановление занимает несколько дней.

Важно соблюдать рекомендации хирурга:

Первые сутки:

• нарастает отек, возможна умеренная боль;
• что делать — прикладывать холод к щеке по 15 минут с перерывами, принимать обезболивающее по назначению врача, есть мягкую теплую пищу.

2–4 день:

• отек постепенно спадает;
• аккуратно чистить зубы, избегая зоны швов, проводить полоскания по назначению хирурга, отказаться от бани, спорта и тяжелой физической нагрузки.

7–10 день:

• десна заживает;
• прийти на снятие швов.

3–6 месяцев:

• восстанавливается кость;
• сделать контрольный снимок.

Осложнения встречаются редко, но о них важно знать. Срочно обратитесь к врачу, если кровотечение не останавливается дольше нескольких часов, отек продолжает нарастать после третьих суток, поднимается температура или появился гной. Рецидив кисты возможен при неполной герметизации канала, поэтому результат проверяем контрольным снимком.