Удаление молочных зубов в Москве

Один из главных поводов для удаления — запущенный кариес, который перешел в пульпит или периодонтит и затронул нерв с корнем зуба. Прямое показание — флюс, острое воспаление надкостницы, которое быстро нарастает и требует немедленного вмешательства. Удаляют также при переломе корня после травмы, выраженной подвижности зуба и сильном разрушении коронки, когда сохранить единицу терапией уже невозможно. Отдельно врач оценивает ретенцию зуба и сверхкомплектные зубы — аномалии, при которых удаление освобождает место для правильного прорезывания.

Есть состояния, при которых процедуру откладывают до выздоровления или консультации с педиатром:

• острые инфекционные заболевания и повышенная температура;
• воспаления слизистой рта — стоматит, гингивит в активной фазе;
• декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни крови и нарушения свертываемости;
• заболевания центральной нервной системы и почечная недостаточность в стадии обострения.

В таких случаях врач подбирает срок, когда состояние ребенка позволит провести удаление безопасно.

Не каждый молочный зуб нужно удалять: при легком кариесе или начальном пульпите чаще всего достаточно терапии кариеса молочных зубов, и до удаления дело не доходит. Если же корень уже разрушен, воспаление затронуло зачаток постоянного зуба или образовался флюс, альтернативы удалению нет — сохранение временной единицы в такой ситуации опасно для здоровья ребенка. Итоговое решение врач принимает после осмотра и рентген-снимка, объясняя родителям оба варианта.

Молочные зубы устроены иначе, чем постоянные: у них короткий корень и тонкие стенки альвеолы, поэтому врач использует детские инструменты и мягкую технику извлечения. Рядом с корнем часто находится зачаток постоянного зуба — его расположение всегда проверяют по снимку перед процедурой, чтобы не повредить при удалении. Психологический подход не менее важен, чем техника: ребенку заранее рассказывают о каждом шаге простыми словами и дают время привыкнуть к кабинету. Такое сочетание анатомической аккуратности и мягкого общения снижает риск осложнений и стресс для маленького пациента.

Для большинства детей достаточно местной анестезии:

• аппликационной, 
• инфильтрационной, 
• проводниковой или интралигаментарной, в зависимости от расположения зуба. 

Выбор метода зависит от возраста ребенка и уровня тревожности: чем младше пациент или сильнее страх перед приемом, тем чаще врач рассматривает дополнительные варианты. При высокой тревожности применяется седация закисью азота — легкое успокаивающее состояние, при котором ребенок остается в сознании. В отдельных случаях, по показаниям, процедуру проводят под наркозом — решение принимает врач вместе с родителями после осмотра.

Ортодонтическая распорка нужна, чтобы удержать место в зубном ряду, если до естественной смены зуба еще далеко. Без нее соседние единицы постепенно сдвигаются в пустое пространство, и постоянному зубу становится сложнее прорезаться на свое место. Распорку ставят сразу после удаления или вскоре после заживления лунки. Носят ее вплоть до прорезывания постоянного зуба, после чего врач снимает конструкцию на плановом приеме.