Пародонтология в Москве

Пародонт — комплекс тканей, которые удерживают зуб в челюсти: десна, связка, цемент корня и альвеолярная кость. Связка работает как амортизатор при жевании, десна закрывает бактериям вход к корню. Пародонтология изучает эти ткани, предупреждает и устраняет их заболевания. Пародонтолог — стоматологический специалист, который диагностирует воспаление десен, очищает карманы и укрепляет подвижные зубы.

Гингивит — воспаление десны без разрушения связки и кости. Десна краснеет, отекает и кровоточит при чистке, иногда появляется неприятный запах. На этой стадии процесс обратим: после удаления налета и курса терапии ткани восстанавливаются. Лечение гингивита обычно занимает несколько визитов.

Пародонтит — воспаление, при котором разрушаются связка и кость вокруг корня. Между десной и зубом образуются карманы, со временем зубы начинают шататься. Подходы к терапии закреплены в клинических рекомендациях СтАР «Пародонтит». В клинике проводят комплексное лечение пародонтита, которое объединяет гигиену, очистку карманов и поддерживающие визиты.

Пародонтоз — редкое невоспалительное заболевание с постепенной убылью кости. Десна бледная и не кровоточит, при этом опускается и оголяет шейки зубов, появляется чувствительность к холодному. Процесс развивается медленно, и его часто замечают поздно. Пародонтолог подбирает поддерживающую терапию и средства для снижения чувствительности.

Главная причина болезней пародонта — бактериальный налет, который со временем твердеет и превращается в зубной камень. Под камнем бактерии проникают глубже, и воспаление десен переходит на связку. Риск повышают курение, неправильный прикус и перегрузка отдельных зубов, гормональные перестройки в подростковом возрасте, при беременности и в менопаузе. Отдельную роль играют общие заболевания, прежде всего сахарный диабет.

Пародонтолог нужен, если вы замечаете хотя бы один из признаков:

• кровоточивость десен при чистке или еде;
• отек и покраснение десен;
• неприятный запах изо рта;
• подвижность зубов;
• оголение корней и чувствительность шеек.

Консультация и замер карманов в нашей клинике бесплатны, поэтому прийти стоит даже при слабых симптомах. К пародонтологу также направляют перед имплантацией и протезированием.

Ограничения к пародонтологическим процедурам носят временный характер и связаны с общим самочувствием. Перед началом курса врач уточняет, какие заболевания есть у пациента и какие препараты он принимает. При обострении курс переносят, после стабилизации состояния к плану возвращаются. Острую боль и отек снимают в любом случае. Отложить процедуры придется при:

• острых общих заболеваниях, в том числе инфекционных;
• декомпенсированных хронических болезнях — диабете, болезнях сердца и сосудов.

Методы в пародонтологии делятся на три группы. Нехирургические — профессиональная чистка, закрытый кюретаж десен, аппликации и инъекции препаратов — подходят при начальной и средней стадии. Хирургические — открытый кюретаж, лоскутные операции, пластика десны и вестибулопластика — применяют при глубоких карманах и рецессиях. Ортопедическая группа включает шинирование и пришлифовывание зубов для выравнивания нагрузки. Врач комбинирует методы по результатам диагностики.

Без терапии карманы углубляются, и бактерии постепенно разрушают кость. Связка теряет опору, зубы начинают шататься, между ними появляются щели. На поздней стадии зубы выпадают или их приходится удалять, а протезирование и имплантация на убывшей кости становятся сложнее. Чем раньше начат курс, тем больше собственных зубов удается сохранить.

Пародонтология рассматривает десны как часть организма. Между пародонтитом и сахарным диабетом существует двусторонняя связь: повышенный сахар ускоряет разрушение тканей, хроническое воспаление десен затрудняет контроль гликемии. Исследования связывают пародонтит и с сердечно-сосудистыми заболеваниями — бактерии и медиаторы воспаления из карманов попадают в кровоток. Во время беременности гормоны усиливают реакцию десен, поэтому осмотр у пародонтолога желателен на этапе планирования. Пациентов с общими заболеваниями мы ведем с учетом рекомендаций их лечащего врача.

Профилактика в пародонтологии начинается дома: чистка дважды в день мягкой щеткой, флосс или ершики для межзубных промежутков, ирригатор при брекетах и мостах. Профессиональная гигиена нужна раз в полгода, при склонности к камню — чаще. Отказ от курения заметно снижает риск потери кости. Регулярные осмотры выявляют воспаление на обратимой стадии.